O Dia Nacional de Prevenção da Obesidade é comemorado nesta terça-feira, 11 de outubro, com o objetivo de alertar sobre os diferentes riscos que a doença apresenta. Um dos tratamentos da obesidade grave é a cirurgia bariátrica, procedimento ofertado pela Prefeitura de João Pessoa por meio do Serviço Municipal de Cirurgia Bariátrica. O Hospital Municipal Santa Isabel (HMSI) é referência para cirurgia, contando ainda com o SPA Cirúrgico.
Desde a retomada do serviço, em dezembro de 2021, já foram atendidos 60 pacientes, entre pré e pós-operatório. “O serviço de cirurgia bariátrica do Hospital Santa Isabel acolheu, ao longo dos últimos 11 meses, pacientes com quadros de obesidade grave, com diferentes histórias de vida, com limitações impostas pelo peso e uma vida marcada por frustração em emagrecer. Cada paciente operado hoje conta uma história de superação e renovação que emociona e impulsiona os pacientes que estão em pré-operatório e todos os profissionais da equipe”, afirmou o cirurgião bariátrico Geraldo Camilo Neto, que chefia o serviço no HMSI.
A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes que sofrem com obesidade grave há mais de cinco anos e não tiveram sucesso em controle do peso após medidas clínicas, como dieta, atividade física e medicamentos. Para indicação do procedimento é utilizado o IMC (Índice de Massa Corpórea). Pacientes com IMC maior que 40 ou mais que 35 associado a alguma doença relacionada à obesidade são candidatos a cirurgia.
O procedimento cirúrgico só é feito após uma rigorosa avaliação e todo um processo de preparação do paciente. Para saber se a pessoa se encaixa no padrão indicado, o primeiro passo é a triagem dos pacientes, cujo parâmetro principal avaliado é o IMC, bem como o levantamento do histórico de saúde.
Uma vez que o paciente preenche os critérios, ele é encaminhado para uma reunião com a equipe multidisciplinar do serviço, onde terá um primeiro contato e assistirá uma série de palestras sobre o procedimento, o preparo e o que esperar do pós-operatório.
Nem toda pessoa com quadro de obesidade pode fazer uma bariátrica. Além de preencher os critérios de IMC, precisará passar por avaliação com uma equipe multidisciplinar, composta por nutricionista, psicólogo, endocrinologista, fisioterapeuta e assistente social. Essa equipe avalia e prepara o paciente para o processo envolvido no antes e depois da cirurgia.
Pacientes que apresentem condições clínicas, psicológicas ou físicas que impeçam a indicação da cirurgia poderão ser orientados e encaminhados a tratamentos para suas condições antes de seguir o preparo para cirurgia bariátrica.
O paciente precisa seguir à risca todo o preparo feito pela equipe multidisciplinar, que inclui avaliações psicológicas, iniciar dieta e perda de peso já antes da cirurgia. “É preciso entender que a cirurgia em si é apenas parte de um processo que necessita de mudança de hábitos de vida para se atingir e manter o resultado de perda de peso”, destaca Geraldo Camilo Neto.
Estilo de vida – A bariátrica, ressalta o cirurgião, exige mudanças no estilo de vida, como reeducação alimentar e atividade física, antes e depois do procedimento. “É essencial adesão a uma rotina alimentar saudável e atividade física regular. A hipertrofia dos músculos do corpo após a cirurgia é importante para evitar o reganho de peso nos anos após a cirurgia”, explica.
O reganho de peso pode acontecer, afirma, principalmente nos casos de pacientes que não aderem à mudança de hábitos de vida: alimentação e atividade física. “O paciente que após a cirurgia mantém uma rotina sedentária, com alimentação desequilibrada e hipercalórica, terá um maior risco de reganho depois do período de dois anos”, alerta o profissional.
Videolaparoscopia – No Hospital Santa Isabel estão disponíveis para os pacientes as duas principais técnicas de cirurgia bariátrica: o Sleeve e o Bypass. Ambas são realizadas por videolaparoscopia, quando uma câmera é introduzida através da parede abdominal e os órgãos são manipulados por pinças, o que torna os procedimentos minimamente invasivos e mais seguros.
SPA – O SPA Cirúrgico beneficia pacientes inscritos no Serviço Municipal de Cirurgia Bariátrica, que possuem dificuldade extrema na perda de peso, um dos pré-requisitos necessários para realização da cirurgia bariátrica.
Esse serviço possibilita, através da internação hospitalar em leitos exclusivos e adaptados para as condições que os pacientes necessitam, o acompanhamento diário e contínuo, inserindo dietas mais restritivas associadas a atividades físicas, fisioterapias respiratórias e acompanhamento psicológico, fomentando a quebra da estagnação na perda de peso.
